Lao phổi

BS. Nguyễn Trần Chí

Vấn đáp lâm sàng · PDF · 63 trang · 388 KB

Vấn đáp Lâm sàng — Quyển 22. Lao là chuyên đề mà tài liệu ôn thi trong nước lạc hậu nhanh nhất, vì hướng dẫn quốc tế được cập nhật gần như hằng năm. Sách bám bộ hướng dẫn hợp nhất của Tổ chức Y tế Thế giới, gồm cả bản cập nhật lớn về lao kháng thuốc năm 2025, và bám Quyết định 162/QĐ-BYT năm 2024 của Bộ Y tế — vì đây mới là văn bản mà giám khảo và Chương trình Chống lao Quốc gia thực sự áp dụng. Bốn điểm đã thay đổi hẳn so với cách dạy cũ: xét nghiệm sinh học phân tử chứ không phải soi đàm nay là xét nghiệm chẩn đoán ban đầu cho mọi người nghi lao; xét nghiệm kháng rifampicin làm cho mọi ca kể cả ca mới; lao đa kháng có phác đồ sáu tháng uống hoàn toàn thay cho phác đồ mười tám tháng có thuốc tiêm; và cách phân loại AFB dương hay âm đã được thay bằng lao khẳng định bằng vi khuẩn học và lao chẩn đoán lâm sàng. Sách cho liều cụ thể theo nhóm cân nặng cho cả người lớn và trẻ em, nêu song song phác đồ của Tổ chức Y tế Thế giới và mã phác đồ A1, A2, B1, B2 của Việt Nam, và chỉ rõ chỗ hai nguồn khác nhau. Có đủ ngưỡng ngừng thuốc khi độc gan, thứ tự đưa lại từng thuốc, chỉnh liều theo chức năng thận, phác đồ khi bệnh nhân đã có bệnh gan nền, thời điểm bắt đầu thuốc kháng vi-rút ở người đồng nhiễm HIV, liều dolutegravir khi dùng cùng rifampicin, cùng những điểm rất Việt Nam như thẻ bảo hiểm y tế, di cư lao động, melioidosis và thuốc nam gây độc gan. Giữ khuôn 7 phần bệnh án như các quyển bệnh trước, 35 câu hỏi theo 5 kiểu.

Reserato Study dạy cách làm nghiên cứu khoa học từ số 0: bài học dễ hiểu, tình huống thật để luyện, và xưởng dẫn bạn đi hết một đề tài. Tạo tài khoản miễn phí →